Quantas pessoas morreram de vape?

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O misterioso surto de doenças pulmonares nos Estados Unidos levou a quase 1.300 lesões pulmonares e 26 mortes na semana passada, incluindo mortes entre jovens, aparentemente saudáveis. Mas o que torna estas doenças tão graves, e até mortíferas?

Até agora, os investigadores estaduais e federais ainda não descobriram o que está causando as doenças, e pode haver mais de uma causa. Quer o culpado sejam produtos químicos ou óleos, as substâncias colocam uma carga pesada sobre os pulmões, dificultando o bombeamento eficiente de oxigênio através do corpo.

Para a maioria dos pacientes, isso significa falta de ar, tosse, dor no peito e às vezes até náuseas, vômitos, febre e perda de peso. Mas para outros, a condição, agora sendo chamada de “e-cigarette ou uso do produto vaping associado a lesão pulmonar”, ou EVALI, pode se desenvolver para se tornar uma ameaça à vida.

Há duas possibilidades para o que está causando o grave dano pulmonar, disse o Dr. Michael Siegel, professor do Departamento de Ciências da Saúde Comunitária da Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston. A primeira é o dano pulmonar causado pela inalação de óleos viscosos, que às vezes são adicionados como agentes espessantes aos produtos de moldagem do mercado negro, especialmente aos cartuchos de moldagem de THC, disse ele.

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adolescente quase morre de doença relacionada a vapor

Entre 19 pacientes que morreram no surto de doenças relacionadas ao vapor – um subconjunto das 34 mortes totais para as quais o CDC tinha dados de uso de substâncias – 84% relataram o uso de produtos contendo THC.

Mas o que não ficou claro são as substâncias que as pessoas que morreram desta doença estavam usando. Hoje, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças divulgaram esses dados – e isso mais uma vez implica em produtos com THC vape.

Na terça-feira passada, um novo estudo de Utah mostrou que 92% dos pacientes entrevistados relataram a formação de THC – e principalmente de cartuchos pré-cheios – antes de adoecerem. Os produtos vape, disse o CDC, “foram adquiridos de fontes informais, tais como amigos ou revendedores ilícitos presenciais e on-line”. Dank Vapes, um popular fabricante de falsificações, era a marca mais comumente utilizada. As pesquisas em Illinois e Wisconsin descobriram o mesmo padrão. E em Nova York, o comissário estadual do Departamento de Saúde disse que a grande maioria dos 125 casos ali existentes foram ligados a cartuchos de THC do mercado negro.

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Se houver suspeita da EVALI, os prestadores de serviços de saúde devem perguntar sobre o uso de produtos e-cigarette, ou vaping, de forma confidencial e sem julgamento.      O passo mais crítico na avaliação da EVALI é perguntar aos pacientes sobre o uso recente do e-cigarette, ou vaping, de produtos. Se o uso do produto for confirmado, perguntar sobre os tipos de substâncias utilizadas (por exemplo, [tetrahidrocanabinol] THC e nicotina) e onde elas foram obtidas.

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Orientações provisórias para prestadores de serviços de saúde para o gerenciamento de pacientes com suspeita de EVALI podem ser encontradas aqui, e estão resumidas em um ícone do algoritmo de gerenciamento e do checklistpdf da prontidão da descarga. Os pacientes hospitalizados devem ser documentados como clinicamente estáveis por 24-48 horas antes da alta e ter um acompanhamento pós-descarga próximo (de forma ideal dentro de 48 horas após a alta), conforme descrito nesta orientação provisória.

EvaluationEVALI continua sendo um diagnóstico de exclusão porque, atualmente, não existe nenhum teste ou marcador específico para seu diagnóstico, e a avaliação deve ser guiada pelo julgamento clínico. O rápido reconhecimento dos pacientes EVALI pelos prestadores de serviços de saúde é fundamental para reduzir os resultados graves.

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O número total de pessoas hospitalizadas com a doença até agora este ano agora é de 2.561 com 55 novos casos diagnosticados e uma nova fatalidade em 10 dias, de acordo com os dados do CDC compilados até sexta-feira. Foram encontrados pacientes em todos os 50 estados, assim como no Distrito de Columbia, Porto Rico e Ilhas Virgens, de acordo com o CDC.

O CDC está tentando chamar a doença de EVALI, abreviação de e-cigarette, ou vaping, uso de produto associado a lesão pulmonar. As autoridades de saúde pública dizem que o principal culpado é o acetato de vitamina E, um composto pegajoso encontrado em alguns produtos de THC vaping.

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O CDC disse no início de novembro que estava se estreitando sobre a substância como uma “toxina potencialmente preocupante” após ter sido detectada em 29 das 29 amostras de tecido pulmonar testadas por autoridades de saúde pública. O THC, o ingrediente ativo da maconha, foi encontrado em 23 das 29 amostras testadas, disseram as autoridades. A nicotina foi detectada em 16 amostras, que vieram de 10 estados diferentes em todo o país.

O CDC recomendou que os consumidores parassem de consumir, particularmente THC e especialmente qualquer coisa comprada na rua. Até que a relação entre o acetato de vitamina E e a saúde pulmonar seja melhor compreendida, é importante que o composto não seja adicionado ao e-cigarette ou aos produtos de vaping, disse o CDC.

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